婴幼儿常见11症状

更新于2020-07-02 14:12:56
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婴幼儿常见11症状

所有爸妈最关心的议题,莫过于是期盼宝宝健康聪明的长大。可是在成长的过程中,每个孩子都难免会遇上大大小小的生病时刻,请看《妈咪宝贝》替您分析婴幼儿常见的11种疾病症状,以及就医和居家照护的简单原则,谨慎呵护可爱宝贝的健康状况!

虽然疾病无法避免,但只要了解婴幼儿常见的11种疾病症状,就可以更顺利的协助宝宝度过这段不适的日子。

症状1 眼睛发红、不明分泌物

当宝宝的眼睛发红、分泌物多,此时可以从过敏和感染两个面向来探讨──过敏性结膜炎常见原因如灰尘、尘螨、花粉、动物毛屑、霉菌孢子等异物所引发,其他原因包括不当配戴隐形眼镜、睫毛倒插等。通常这类患者本身就合併有过敏性体质,平常容易打喷嚏、流鼻水或鼻塞等,眼睛除了充血发红之外,也会觉得痒和异物感。

病毒或细菌感染所引起的叫做流行性结膜炎,具传染性。感染者除了眼睛发红,大量黏性分泌物外,还会有刺痛、灼热、畏光、雾视等感觉。另外,刚出生的小宝宝的鼻泪管发育尚未成熟,偶尔会因为鼻泪管阻塞而看起来泪眼汪汪,这时候眼睛虽然不太会发红,但单侧或双侧眼睛却经常会看到大量水样分泌物。

立即就医时机

眼睛是人类最重要的灵魂之窗,一般来说当宝宝的眼睛出现异样分泌物(分泌物过多、脓样分泌物)、视力模糊、刺痛感,或长时间充血等,都建议尽快就医检查。确定病因

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和严重程度,医生才能对症下药,常用的处方用药包括抗组织胺、抗发炎、或抗生素等局部眼用滴剂。国泰综合医院汐止分院小儿科主治医师许庆俊提醒,最近常看到小宝宝不明原因高烧多天,合併眼睛发红、少量分泌物等症状,检查才发现扁桃腺红肿化脓,是典型腺病毒感染所引起的「咽喉结膜热症」。

眼睛痛痛!异物入侵怎幺办

若孩子反映有东西跑进眼睛里去,首先可以请他用力紧闭然后眨眼,让异物随着眼泪自动流出,绝对不可用手搓揉眼睛以免角膜受伤。如果这个方法无效,则可以试着用生理食盐水沖洗,或把脸浸入乾净的清水中眨眼清洗。

若异物明显在眼睑上,而且孩子年纪稍大已经能配合指示,也可以尝试使用湿润的棉棒(以生理食盐水或乾净清水沾湿),轻轻地把异物沾黏出来,若试过上述方法都没有奏效,则建议至小儿科或眼科就医处理。另外,如果眼睛不小心被化学液体溅到时,则应让患者侧卧,再以大量清水由内往外沖洗眼睛5分钟以上再送医,避免让水流入另一只眼睛。

症状2 发烧 肛温、耳温最为準确

额温、耳温、口温、腋温、肛温皆是常被使用的体温测量方式,究竟一个比较準确呢?对此许庆俊医师解释:「其实肛温最準确,因为它最接近人体的中心温度,其次则是耳眼睛温,测量出的数据和肛温非常相近,基本上只要超过38度就算发烧。」尤其新生儿因为耳道狭窄,使用耳温枪不易準确量出体温,所以建议3个月内的宝宝测量肛温最为準确。

至于腋温和额温离中心体温较远,所以测到的数值要「+1」才会更接近中心体温,但是这两种方法都容易因为外界环境影响所测得的温度。另外,口温和中心体温大概差0.5度,但是目前比较少使用,因为一方面要顾虑卫生问题,一方面也担心孩童因为不适、紧张而吞咬温度计发生危险!

体温高低和病情轻重无绝对相关

一般来说,体温的高低和病情的轻重并没有绝对正相关,国外已经有许多系统性统计证实了这点。因为有时虽然是一般病毒感染却会出现高烧的情况,有时细菌感染也只有微微发烧而已,小朋友的精神活力反而是比较重要的指标!

发烧只是身体的免疫系统为了为了抵御细菌或病毒感染,引发发炎反应而促使下视丘体温调节中枢将体温设定点提高,一般建议在体温超过38.5度时可给予退烧药物,但是针对一些患有慢性肺病、心脏疾病、热性痉挛、代谢性疾病的病童则可以更积极地退烧,纾缓身体的不适。

引起脱水、痉挛较令人担心

发烧时,身体体表蒸发的水分增加,加上生病时通常食慾都会变差,所以持续高烧就要留意有无脱水(小便量减少、哭不出眼泪、眼眶或囟门凹陷等)问题,而如果孩子有热痉挛的体质,体温只要高于38度即可给予退烧药避免热痉挛再度发作。基本上一般感冒引起的发烧鲜少超过3天,如果超过3天且合併精神活力降低、食慾不佳或其他重症的危险病徵(如持续头痛呕吐、颈部僵硬、呼吸急促、唇色发绀、皮肤出现斑点等),应儘快带孩子进一步进行检查。另外,3个月以下的宝宝因为抵抗力较低、病情进展快速,一旦发烧也要儘速就医观察。

症状3 头痛 孩童较不懂如何明确表达头痛

5岁以下的孩子语言表达能力尚未发展成熟,较不懂得该如何明确表达哪个部位正在疼痛,有时反而会突然出现躁动不安、搓揉前额等反常行为表示不舒服。可能引发头痛的常见原因包括五官科的疾病,如:鼻窦炎,近视散光或牙齿龋齿等问题,其他比较严重的包括头部外伤、颅内出血、脑膜脑炎、脑瘤等。

另外,有些孩子反而在上小学后,因为在学校面临人际关係、课业压力、睡眠不足、父母感情不睦等因素,因心理压力过大或焦虑而频频出现紧张型头痛。至于大家常听到的偏头痛,其症状为单侧搏动型头痛,有时会伴有噁心感,偶尔会出现先兆(如看到眩光或感觉异常),通常有家族病史。

立即就医时机

如果孩子表达头痛不适,建议家长可以先让他休息一下、观察疼痛是否会改善,但是如果合併有发烧、呕吐、单侧肢体无力、精神变差、步态不稳、视力模糊等,需要担心是否颅内压升高所引起的头痛(如脑瘤、出血、脑膜炎等),应尽快就医治疗。

小朋友活泼好动,家长担心有时从高处跌落会因为碰撞使脑部受伤,许庆俊医师表示,头部的碰撞受伤除了外观可能有伤口或瘀青,若有颅内出血,通常会有剧烈头痛,而且合併噁心呕吐、嗜睡等情况,一定要立即带到医院接受相关的检查。

症状4 鼻塞、流鼻水

鼻塞、流鼻水可能是鼻子过敏或者因为滤过性病毒引起的上呼吸道感染,也就是俗称的感冒。感冒刚开始时通常会出现清澈的鼻水,后期如果鼻水在鼻腔内积久了或水分摄取不足,都可能会使鼻涕变得比较浓稠。但要特别注意小朋友若黄稠鼻涕持续10天以上或合併发烧,较需要担心罹患鼻窦炎的可能性,应该儘快带给小儿科医师检查评估是否需要使用抗生素治疗。

吸鼻器缓解不适

年幼的孩子还不太会擤鼻涕,家长可以利用吸鼻器将鼻腔内的鼻涕吸出,暂时缓解不适症状。使用时不可将吸头过度深入鼻腔,吸取鼻涕也不要用力过猛,以免伤及鼻腔黏膜造成出血。不过,要将管子伸入鼻子小朋友多半会感到害怕,也担心在挣扎的过程中造成受伤,因此建议在孩子因为严重鼻塞无法入睡、鼻窦炎黄稠鼻涕流不停,才需要使用吸鼻器清理鼻腔。此外,市面上也有一些简易型的瓶装洗鼻器或沖鼻器可以取代。

控制室内温度与湿度

倘若溼度太湿、温度太低都可能使鼻子不适感增加,所以宝宝感冒时应多加留意室内的温度和湿度,若要外出可以让孩子佩戴口罩,一方面减少将病毒传播出去的机率,冬天的时候还能藉着口罩的遮蔽减少吸入冷空气的刺激,保持口鼻部温暖湿润。如果孩子一直打喷嚏、流鼻水、鼻塞,可使用温热湿润的毛巾敷轻轻覆盖口鼻部位,再温柔的按摩两侧鼻翼,这幺做有助促进血液循环和鼻腔湿润, 症状会改善一些。

症状5 呕吐 辨别脑部或肠胃引起的呕吐

要辨别是因为脑部或是肠胃不适引起的呕吐,可回溯宝宝近期的病史和身体状况初步区别。若是脑部问题引发的呕吐,通常会合併头痛,而且在清晨脑压较高时会特别明显,若是因为肠胃问题引起的呕吐,则常会合併有腹痛、腹泻等不适。

若宝宝的呕吐次数较频繁时,家长可协助孩子将身体和头部侧向一边休息,以免呕吐物呛入或阻塞呼吸道,引发吸入性肺炎或窒息。

严重呕吐才需考虑短暂禁食

一般来说若出现呕吐合併有腹泻现象,应该採取清淡、少量多次的方式进食饮水,油腻或精緻的食物应该暂时避免,除非吐得太严重,非不得已才需要短暂空腹一段时间。许庆俊医师解释,幼童罹患肠胃炎时长时间禁食反而容易造成严重脱水,更得不偿失。一般建议在没有点滴静脉注射的情况之下,禁食时间不要超过4小时,尤其是婴幼儿最好不要过两小时。轻中度肠胃炎的小孩,通常在少量多次地补充口服电解水之后,都会慢慢恢复。

立即就医时机

如果怀疑呕吐是因为脑部问题所引起,或呕吐合併有头痛、发烧、精神活力变差、脱水等情形,为了安全起见应立即就医。另外,6个月以内的小婴儿如果出现喷射状呕吐,或者呕吐物含有墨绿色胆汁,需要赶紧就医检查,排除肥厚性幽门狭窄、十二指肠闭锁、肠扭转等异常。

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